Fatores relacionados à gravidez na adolescência: perfil reprodutivo de um grupo de gestantes / Factors related to pregnancy in adolescence: reproductive profile of a group of pregnant women / Factores relacionados con el embarazo en la adolescencia: perfil reproductivo de un grupo de mujeres embarazadas

Objetivo: descrever o perfil reprodutivo de mulheres adolescentes participantes de um grupo de gestantes. Método: estudo descritivo, transversal, documental e retrospectivo realizado através da ficha de cadastro de participantes de um grupo de gestante vinculado ao consultório de enfermagem de uma universidade pública federal do rio de janeiro em 2018. Resultados: analisou-se 59 cadastros. houve predominância de mulheres, jovens (71,2%); solteiras (72,3%); multíparas (56%); que tiveram cesárea como via de parto anteriormente (39%); no segundo trimestre de gestação (61%); tipo de pré-natal público (86,4%); desejando a via de parto vaginal (45,8%) e laqueadura pós-parto como método contraceptivo (30,5%), participaram do grupo sem acompanhantes (79,7%) e desejam visita domiciliar pós-parto (78%). Conclusão: identificou-se a necessidade, fatores relacionados e vulnerabilidades em saúde reprodutiva com vistas a implementação de cuidados primários voltados à promoção da saúde, prevenção de agravos e detecção precoce.

Objective: to describe the reproductive profile of adolescent women participating in a group of pregnant women. Method:descriptive, cross-sectional, documentary and retrospective study carried out through the registration form of participants of a group of pregnant women linked to the nursing office of a federal public university in Rio de Janeiro in 2018. Results: 59 records were analyzed. there was a predominance of women, young people (71.2%); single (72.3%); multiparous (56%); who had previously had a cesarean section (39%); in the second trimester of pregnancy (61%); type of public prenatal care (86.4%); desiring vaginal delivery (45.8%) and postpartum tubal ligation as a contraceptive method (30.5%), participated in the group without companions (79.7%) and desired postpartum home visit (78%). Conclusion: the need, related factors and vulnerabilities in reproductive health were identified with a view to implementing primary care aimed at health promotion, disease prevention and early detection.

Objetivo: describir el perfil reproductivo de mujeres adolescentes participantes de un grupo de gestantes. Método: estudio descriptivo, transversal, documental y retrospectivo realizado a través del formulario de registro de participantes de un grupo de gestantes vinculadas al consultorio de enfermería de una universidad pública federal de Río de Janeiro en 2018. Resultados: se analizaron 59 registros. hubo predominio de mujeres, jóvenes (71,2%); soltero (72,3%); multíparas (56%); que previamente había tenido una cesárea (39%); en el segundo trimestre del embarazo (61%); tipo de atención prenatal pública (86,4%); deseando parto vaginal (45,8%) y ligadura de trompas posparto como método anticonceptivo (30,5%), participaron del grupo sin acompañantes (79,7%) y desearon visita domiciliaria posparto (78%). Conclusión: se identificaron la necesidad, los factores relacionados y las vulnerabilidades en salud reproductiva para la implementación de la atención primaria dirigida a la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la detección temprana.

Estados afectivos de adolescentes gestantes al asistir al control prenatal en una institución de primer nivel de atención / Affective States of Adolescent Pregnant Women Who Attended Prenatal Control in a First-Level Care Institution

Introducción: El embarazo perturba a las adolescentes en diferentes grados, tanto emocionales como psicosociales. El control prenatal ha sido reconocido como una estrategia para reducir la morbilidad y mortalidad materno perinatal. Aún más importante es conseguir que las adolescentes embarazadas acudan a los servicios y tengan buenas experiencias, para que asuman conductas saludables. Objetivo: Describir estados afectivos de las adolescentes gestantes en el momento que asisten al control prenatal en una institución de primer nivel de atención, en el municipio Malambo, departamento del Atlántico. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, además se creó un grupo focal de 15 adolescentes. La información fue transcrita para luego proceder al análisis de los datos. Se establecieron los códigos en categorías que emergieron de lo expresado por las gestantes sobre su experiencia en el control prenatal. Resultados: Algunas gestantes asistían al control prenatal puesto que encontraban apoyo, confianza, información, conocimiento y recomendaciones; describieron agrado al poder decir lo que piensan y sienten, además de esclarecer dudas sobre su gestación. Conclusiones: Las gestantes adolescentes al momento de asistir al control prenatal experimentaron una serie de sentimientos, pensamientos y emociones (pena, miedo, incertidumbre y desagrado); además, reconocieron el control prenatal como un elemento valioso para lograr el bienestar propio y el de su hijo, emergiendo sentimientos de felicidad y responsabilidad(AU)

Introduction: Pregnancy affects adolescents at different degrees, both emotionally and psychosocially. Prenatal care has been recognized as a strategy for reducing maternal and perinatal morbidity and mortality. Even more important is to achieve that pregnant adolescents attend services and have good experiences, in order for them to assume healthy behaviors. Objective: To describe the affective states of pregnant adolescents at the time they attend prenatal care in a first-level care institution from Malambo Municipality, Atlántico Department, Colombia. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study. Semistructured interviews were conducted and a focus group of fifteen adolescents was created. The information was transcribed, and then data analysis was carried out. The codes were established according to categories that emerged from what was expressed by the pregnant women about their prenatal care experience. Results: Some pregnant women attended prenatal control since they found support, confidence, information, knowledge and recommendations; they described pleasure in being able to express what they think and feel, in addition to clarifying doubts about their pregnancy. Conclusions: Adolescent pregnant women, at the time of attending prenatal control, experienced a series of feelings, thoughts and emotions (grief, fear, uncertainty and displeasure); in addition, they recognized prenatal control as a valuable element to achieve their own and their child's wellbeing, with emerging feelings of happiness and responsibility(AU)

Prevalência de indicadores de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes brasileiros: análise comparativa da pesquisa nacional de saúde do escolar 2015 e 2019 / Prevalencia de indicadores de salud sexual y reproductiva de los adolescentes brasileños: análisis comparativo de la encuesta nacional de salud escolar 2015 y 2019 / Prevalence of brazilian adolescents' sexual and reproductive health indicators: a comparative analysis of the 2015 and 2019 national school health survey

RESUMO Objetivo: comparar estimativas de prevalência de indicadores de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes brasileiros que participaram das edições 2015 e 2019 da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Método: estudo transversal que analisou dados de adolescentes escolares de 13 a 17 anos de idade respondentes da PeNSE 2015 e 2019. Estimou-se a prevalência dos indicadores com intervalos de 95% de confiança de acordo com o sexo, a faixa etária, a dependência administrativa da escola e a região. Resultados: destaca-se o aumento da prevalência de iniciação sexual precoce entre os mais novos, 171,2% entre os meninos e 425,2% entre as meninas. Também houve aumento da prevalência de gravidez na adolescência nas regiões Nordeste (376,9%) e Sudeste (416,6%), entre as mais jovens. Entre os adolescentes de 16 e 17 anos, houve redução do uso de preservativo na última relação e aumento na prevalência de recebimento de orientações sobre prevenção de gravidez e sobre HIV/Infecções Sexualmente Transmissíveis, entre os estudantes de escolas públicas. Houve redução na prevalência de acesso a essas orientações nas escolas privadas entre os mais jovens. Em 2019, observou-se redução no uso de pílulas anticoncepcionais entre as adolescentes mais novas das regiões Norte, Sudeste e Centro-Oeste. Conclusão: houve piora na prevalência dos comportamentos sexuais de risco em adolescentes brasileiros, incluindo o aumento da gravidez em algumas regiões do país. Ressalta-se a importância da cooperação entre os serviços de saúde e de educação, que devem estar alinhados para promover melhores hábitos de vida, destacando os de saúde sexual e reprodutiva entre os jovens.

RESUMEN Objetivo: comparar las estimaciones de prevalencia de los indicadores de salud sexual y reproductiva de los adolescentes brasileños que participaron en las ediciones 2015 y 2019 de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE). Método: estudio transversal que analizó los datos de los adolescentes escolares de 13 a 17 años encuestados en la PeNSE 2015 y 2019. La prevalencia de los indicadores se estimó con intervalos de confianza del 95% según el sexo, el grupo de edad, la dependencia administrativa del centro escolar y la región. Resultados: Se distingue el aumento de la prevalencia de la iniciación sexual precoz, entre los más jóvenes, 171,2% entre los chicos y 425,2% entre las chicas. También hubo aumento de la prevalencia de embarazo en la adolescencia en las regiones Nordeste (376,9%) y Sudeste (416,6%), entre los más jóvenes. Entre los adolescentes de 16 y 17 años, hubo reducción del uso del preservativo en la última relación y aumento en la prevalencia de recibir orientación sobre prevención de embarazo y sobre VIH/infecciones sexualmente transmisibles, entre los alumnos de escuelas públicas. La prevalencia del acceso a esta orientación en las escuelas privadas se redujo entre los más jóvenes. En 2019, se redujo el uso de píldoras anticonceptivas entre los adolescentes más jóvenes de las regiones Norte, Sureste y Centro-Oeste. Conclusión: hubo un empeoramiento de la prevalencia de los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes brasileños, incluyendo un aumento de los embarazos en algunas regiones del país. Se destaca la importancia de la cooperación entre los servicios sanitarios y educativos, que deben estar alineados, para promover mejores hábitos de vida, destacando los de salud sexual y reproductiva entre los jóvenes.

ABSTRACT Objective: to compare prevalence estimates of sexual and reproductive health indicators among Brazilian adolescents who participated in the 2015 and 2019 editions of the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, PeNSE). Method: a cross-sectional study that analyzed data from in-school adolescents aged from 13 to 17 years old who answered the 2015 and 2019 editions of PeNSE. Prevalence of the indicators was estimated with 95% confidence intervals according to gender, age group, the school's administrative system and region. Results: the increase in the prevalence of early initiation of sexual activity stands out among the youngest adolescents: 171.2% in the boys and 452.2% in the girls. An increase in the prevalence of teenage pregnancy was also recorded in the Northeast (376.9%) and Southeast (416.6%) regions in the youngest subjects. Among the in-school adolescents aged 16 and 17 from public institutions there was a reduction in condom use in the last intercourse and an increase in the prevalence of receiving guidelines on pregnancy prevention and about HIV/Sexually Transmitted Infections. There was a reduction in the prevalence of access to these guidelines in private schools among the youngest students. In 2019, a reduction in the use of contraceptive pills was observed among the youngest female adolescents from the North, Southeast and Midwest regions. Conclusion: the prevalence of risk sexual behaviors worsened among Brazilian adolescents, including an increase in the number of pregnancies in some regions of the country. The importance of cooperation between the health and education services is emphasized, which should be aligned to promote better life habits, with those related to sexual and reproductive health among young people standing out.

Embarazo subsecuente en la adolescencia: causas, consecuencias y posibles soluciones / Subsequent pregnancy in adolescence: Causes, consequences and possible solutions

Introducción: México se encuentra en los primeros lugares de embarazo en la adolescencia entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. Por lo tanto, el embarazo de primera vez y subsecuente representa un problema sanitario con impacto negativo en el desarrollo de la adolescente y su hijo, por lo que es necesario estudiar el fenómeno a fin de prevenirlo y contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y vida de dos grupos vulnerables (adolescentes e hijos). Desarrollo: las causas del embarazo subsecuente son diversas, implican aspectos relacionados con el entorno familiar y comunitario, el acceso a los servicios de salud y el nivel educativo. Aunque no es exclusivo de un estrato social, se presenta con mayor frecuencia en adolescentes de bajos recursos. Las consecuencias son de índole físico, psicológico, económico y social, y agudizan las condiciones negativas de salud y las mencionadas como causas, con riesgo de que se repita y se perpetue el problema. Conclusiones: las intervenciones basadas en la atención centrada en la persona han mostrado efectos positivos en la conducta anticonceptiva de las adolescentes. Su adopción e implementación en países en desarrollo amerita la suma de esfuerzos interinstitucionales e interdisciplinares de forma vertical y transversal, con sentido bidireccional, a fin de hacer cambios significativos en la prevención de este fenómeno.

Introduction: Mexico ranks in the first places of teenage pregnancy among the countries of the Organisation for Economic Co-operation and Development. For this reason, the first and subsequent pregnancy represents a health problem with a negative impact on the development of the adolescent girl and her child, which is why it is necessary to study the phenomenon, in order to prevent it and to contribute to the improvement of health and living conditions of two vulnerable groups (adolescents and children). Development: The causes of subsequent pregnancy are diverse, involving aspects related to the family and community environment, as well as access to health services, and the educational level. Although it is not exclusive to a social stratum, it occurs more often in low-income adolescents. The consequences are of a physical, psychological, economic and social nature, and they exacerbate the negative health conditions and those mentioned as causes, with the risk of repeating and perpetuating the problem. Conclusions: Person-centered interventions have demonstrated positive effects on the contraceptive behavior of adolescents. Its adoption and implementation in developing countries deserve the sum of inter-agency and interdisciplinary efforts in a vertical and cross-cutting manner with a two-way sense of making significant changes in the prevention of this phenomenon.

Intervención educativa sobre embarazo en la adolescencia / Educational Intervention with Adolescent about Adolescent Pregnancy

Introducción: El embarazo en la adolescencia determina serios problemas de índole biológico, psicológico y social en la joven gestante. Objetivo: Elevar el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre el embarazo en la adolescencia. Métodos: Se realizó un estudio preexperimental de intervención educativa sobre embarazo en adolescentes del Consultorio Médico del Pino perteneciente al Policlínico Docente Fermín Valdés Domínguez del municipio Baracoa en el período de enero 2019 a octubre 2020. El universo estuvo conformado por los 103 adolescentes del área que no tenían trastornos mentales asociados, que afectaran la comprensión del estudio. Se seleccionó una muestra aleatoria simple de 30 adolescentes que dieron su consentimiento para participar. La recolección del dato primario se obtuvo de la encuesta aplicada antes y después. Resultados: Se observó un predominio de adolescentes del sexo femenino, con edades comprendidas entre 14 y 16 años. Existía un desconocimiento inicial sobre aspectos relacionados con el embarazo en la adolescencia y se mostró un incremento posintervención del nivel de conocimiento en torno a estos. Conclusiones: Se incrementó el nivel de conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia, lo que evidencia la efectividad de la intervención educativa(AU)

Introduction: Adolescent pregnancy determines serious biological, psychological and social problems in the young pregnant woman. Objective: To raise the level of knowledge of adolescents about adolescent pregnancy. Methods: A preexperimental study of educational intervention about adolescent pregnancy was carried, from January 2019 to October 2020, at Del Pino family doctor's office belonging to Fermín Valdés Domínguez Teaching Polyclinic, Baracoa Municipality. The universe was made up of the 103 adolescents from the area who did not have any associated mental disorders that would affect the understanding of the study. A simple random sample of thirty adolescents who gave their consent to participate was selected. The primary data collection was obtained from the survey applied before and after. Results: There was a predominance of female adolescents between fourteen and sixteen years of age. There was an initial lack of knowledge about aspects related to adolescent pregnancy, while a postintervention increase was shown with respect to the level of knowledge about such aspects. Conclusions: There was an increase in the level of knowledge about adolescent pregnancy, which evidences the effectiveness of the educational intervention(AU)

Conhecimento sobre métodos contraceptivos de adolescentes atendidas em Ambulatório de Ginecologia / Knowledge about contraceptive methods of adolescents seen in the Gynecology Outpatient Clinic

Objetivo: Investigar o conhecimento das adolescentes atendidas no Ambulatório de Ginecologia sobre os métodos contraceptivos. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo de corte transversal com adolescentes do sexo feminino, acompanhadas no Serviço de Ginecologia. A seleção foi por ordem de chegada mediante agendamento prévio. Após consulta médica, foi aplicado um questionário anônimo e estruturado sobre: características sociodemográficas; antecedentes ginecológicos; conhecimento do uso correto e indicação dos métodos contraceptivos. As variáveis foram analisadas pela estatística descritiva com medidas de tendência central e variabilidade. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: A população estudada foi composta por adolescentes com média de idade de 15,80 anos (+/- 1,3), 48,0% de etnia/cor parda, 84,0% frequentavam a escola pública e 56,0% cursavam o ensino médio. A maioria possuía conhecimento insuficiente/ausência de conhecimento e 80,0% tinham informações sobre contracepção que não envolveu a participação de um profissional de saúde, apesar de eles indicarem o uso dos métodos para a maioria dessas jovens (75,0%). A combinação do preservativo masculino e anticoncepcional oral foi referida em 25,0% das adolescentes. Conclusão: A maioria das adolescentes possuía conhecimento insuficiente/ausente sobre métodos contraceptivos, o que parece contribuir para o uso inconsistente deles. A maior prevalência do uso do preservativo masculino e do anticoncepcional oral associada à baixa participação dos profissionais de saúde como fonte de informação para o uso correto dos métodos ratifica a necessidade de políticas públicas sobre educação sexual para que as adolescentes exerçam sua sexualidade com responsabilidade e segurança.(AU)

Objective: Evaluate the knowledge of adolescents seen in the Gynecology Outpatient Clinic for Children and Youth. Methods: A quantitative transverse study was carried out with thems, regularly seen at the Gynecology Outpatient Clinic for Children and Youth. We selected participants by arrival order. After having their appointment done, we applied an anonymous and structured questionnaire containing questions regarding sociodemographics characteristics, past gynaecological history and knowledge, correct use and indications of contraceptives methods. Those variables were analysed using descriptive statistics such as central tendency and variability. The research was approved by the Ethics in Research Committee. Results: The population studied was composed of adolescents with an average age of 15.8 years (+/- 1.3), 48.0% of ethnicity/brown colour, 84.0% attended public school and 56.0% were in high school. Most of them had insufficient knowledge/lack of knowledge and 80.0% had information about contraception that did not involve the participation of a health professional, however health professionals had suggested a method of contraception for most of these young women (75.0%). The combination of male condoms and oral contraceptives were reported by 25.0% of adolescents. Conclusion: That most of the adolescents had insufficient/absent knowledge about contraceptive methods which seems to contribute to their inconsistent use. The high prevalence of the use of male condoms and oral contraceptives found in this study and low participation of health professionals as a source of information for the correct use of methods ratify the need for public policies on sex education for adolescents enjoy their sexuality responsibly and safely.(AU)

Costo económico de atención de embarazos atribuibles a la falla de la política de prevención del embarazo adolescente en México / Economic cost of pregnancy care attributable to the failure of Mexico's teenage pregnancy prevention policy / Custo econômico da assistência à gravidez atribuível ao fracasso da política de prevenção à gravidez na adolescência no México

El objetivo fue estimar el costo médico directo de la atención a embarazos atribuibles a la falla en la política de prevención de embarazos adolescentes en México. Estudio económico que estimó, desde la perspectiva del proveedor, el costo medio de atención prenatal, parto, puerperio, aborto y complicaciones. Para cuantificar los costos atribuibles a la falla de la política, se construyeron tres escenarios: (a) embarazos totales; (b) embarazos por arriba de la meta; (c) embarazos no deseados. También se estimó el costo de proveer anticonceptivos y se describieron características de las adolescentes embarazadas. De las adolescentes (n = 5.477.027), 30,2% había iniciado vida sexual; 46,8% usaba anticonceptivo; 44,1% se había embarazado y 9,1% abortó. La mayoría de embarazadas (65%) estudió secundaria o menos; 30% abandonó la escuela; 72,5% vivían en pareja; 72,3% presentó complicaciones. El costo medio de atención del embarazo se estimó en USD 2.210,55 y el de proveer anticonceptivos en USD 64,95. El costo total por la falla de la política se estimó para cada escenario (en millones): (a) USD 1.614,39, (b) USD 876,61 y (c) USD 171,50, respectivamente; mientras que el costo anual de proveer anticonceptivos en cada escenario se estimó en: (a) USD 47,43, (b) USD 25,76 y (c) USD 5,04. La falla de la política se expresa en alta frecuencia de embarazo en adolescentes de bajos ingresos y en altos costos para el sistema de salud. La provisión de anticonceptivos es 34 veces más barata que la atención de embarazos y podría, aunado al mejoramiento de las condiciones de vida, contribuir a disminuir la frecuencia de embarazos en adolescentes.

The objective was to estimate the direct medical cost of pregnancy care attributable to the failure of Mexico's teenage pregnancy prevention policy. From the provider's perspective, this economic study estimated the mean cost of prenatal care, childbirth, puerperium, abortion and complications. To quantify the costs attributable to policy failure, three scenarios were constructed: (a) total number of pregnancies; (b) number of pregnancies above the target; (c) number of unwanted pregnancies. The cost of providing contraceptive methods was also estimated and the characteristics of pregnant adolescents were described. Of the adolescents (n = 5,477,027), 30.2% were sexually active; 46.8% used contraception; 44.1% had become pregnant and 9.1% had an abortion. Most pregnant women (65%) attended secondary school or under; 30% dropped out of school; 72.5% lived with a partner; 72.3% had complications. The mean cost of pregnancy care was estimated at USD 2,210.55 and the mean cost of providing contraceptives at USD 64.95. The total cost of policy failure was estimated for each scenario (in millions): (a) USD 1,614.39, (b) USD 876.61 and (c) USD 171.50, respectively; whereas the annual cost of providing contraceptives in each scenario was estimated in: (a) USD 47.43, (b) USD 25.76 and (c) USD 5.04. The failure of the policy is expressed in the high frequency of pregnancy in low-income adolescents and in high costs for the health system. The provision of contraceptives is 34 times cheaper than pregnancy care and could, together with improved living conditions, contribute to reduce the frequency of adolescent pregnancies.

O objetivo deste estudo foi estimar os custos médicos diretos da assistência à gravidez relacionados ao fracasso da política de prevenção à gravidez na adolescência no México. Este estudo econômico avaliou, a partir da perspectiva da prestação de serviços, os custos médios do pré-natal, parto, puerpério, aborto e complicações da gravidez na adolescência. Para quantificar os custos relacionados ao fracasso dessa política de assistência, foram analisados três cenários: (a) total das gestações; (b) gravidez acima da média; (c) gravidez indesejada. Também foi estimado o custo do fornecimento de anticoncepcionais e descritas as características da gravidez na adolescência. Do total de adolescentes grávidas (n = 5.477.027), 30,2% tinham iniciado a vida sexual; 46,8% usavam métodos anticoncepcionais; 44,1% engravidaram e 9,1% abortaram. A maioria das grávidas (65%) tinha o ensino médio completo ou nível de escolaridade inferior; 30% abandonaram a escola; 72,5% moravam com o companheiro; e 72,3% apresentaram complicações. O custo médio da assistência à gravidez foi estimado em USD 2.210,55, e o do fornecimento de anticoncepcionais em USD 64,95. O custo total do fracasso dessa política foi estimado para cada cenário (em milhões): (a) USD 1.614,39, (b) USD 876,61 e (c) USD 171,50, respectivamente; enquanto o custo anual do fornecimento de contraceptivos em cada cenário foi: (a) USD 47,43, (b) USD 25,76 e (c) USD 5,04. O fracasso dessa política esteve relacionado à alta frequência de gravidez em adolescentes de baixa renda e aos altos custos para o sistema de saúde. A oferta de anticoncepcionais é 34 vezes mais barata do que a assistência à gravidez e pode contribuir para a redução da gravidez na adolescência, junto com uma melhoria nas condições de vida dessa população.

Embarazo en la adolescencia como reto para el primer nivel de atención / Pregnancy in Adolescence as a Challenge for the First Level of Healthcare

Introducción: El embarazo en la adolescencia es el ocurrido en el lapso de vida entre los 10 y 19 años de edad; se presenta antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la compleja tarea de la maternidad. A nivel mundial, se reconoce un aumento de la actividad sexual de los adolescentes, es un problema social que afecta, en mayor o menor proporción, a todas las regiones del mundo. Objetivo: Definir el alcance y la naturaleza de la literatura científica existente sobre el embarazo en la adolescencia, prevención y sus complicaciones. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática para hacer un análisis crítico reflexivo de documentos, donde se incluyeron libros, tesis de doctorado, de maestría, artículos originales y de revisión. La estrategia de búsqueda utilizada en cada base de datos, SciELO y Google académico se reunió mediante la aceptación de los descriptores Adolescencia, Embarazo, Prevención y Complicaciones, con los operadores booleanos AND y OR. Conclusiones: Para la prevención del embarazo en la adolescencia, se necesita de una mayor divulgación de sus consecuencias y formas de evitarlo que podría lograrse con la puesta en práctica de estrategias educativas de forma didácticas y agradables, que puedan constituir interés para los adolescentes(AU)

Introduction: Pregnancy in adolescence is that one occurring in the period of life from the age of ten to nineteen years old. It occurs before the mother has reached enough emotional maturity to take on the complex task of motherhood. Worldwide, an increase in adolescent sexual activity is recognized; it is a social concern that affects, to a greater or lesser extent, all regions of the world. Objective: To define the scope and nature of the existing scientific literature on adolescent pregnancy, as well as its prevention and complications. Methods: Systematic bibliographic review carried out in view of a reflective-critical analysis of documents, which included books, doctoral and master's theses, as well as original and review articles. The search strategy used in each database, SciELO and Google Scholar, was designed by accepting the descriptors Adolescencia [Adolescence], Embarazo [Pregnancy], Prevención [Prevention] and Complicaciones [Complications], with the Boolean operators AND and OR. Conclusions: For the prevention of pregnancy in adolescence, greater spread of its consequences and ways for avoiding it is needed, which could be achieved with the implementation of educational strategies in a didactic and pleasant way, in order for it to become of interest to adolescents(AU)

Gravidez na adolescência: uma análise do perfil das adolescentes assistidas em hospital escola na cidade de maceió-al / Pregnancy in adolescence: An analysis of the profile ofadolescents assisted in a school hospital in the city of Maceió-AL / Embarazo em adolescencia: Um análisis del perfil de adolescentes assistidas em um hospital escolar de la ciudad de Maceió-AL

Introdução:Aadolescência é um período curto, porém é nela que ocorrem mudanças biológicas, físicas e psicológicas determinantes na busca da autoafirmação e que podem acarretar complicações no ciclo de vida. A gravidez vista nesta etapa é uma realidade no Brasil e, apesar de susceptível em qualquer classe social,os fatores econômico e social são determinantesnos índices estatísticos. Objetivo:Analisar o perfil das adolescentes que utilizam os serviços do ambulatório e enfermaria de obstetrícia do Hospital Veredas, identificar os fatores que levaram a uma maternidade precoce, as relações sociais, familiares e escolares das adolescentes, além das suas expectativas futuras na construção afetiva da relação mãe-filho e dos possíveis riscos gerados à saúde de ambos. Metodologia:Pesquisa analítica, individual, transversal e observacional, com dados coletados através de análise de prontuários para seleção da amostra e entrevistas com as gestantes do ambulatório e enfermaria de obstetrícia do Hospital Veredas, Maceió-Alagoas, entre janeirode 2020enovembro de 2020. Resultadose Discussão:Das adolescentes analisadas, 52,3% eram menores de idade, dadosignificativo que demonstraa natureza social destas gestações. Quando questionadas sobre sua percepção quanto a gestação, 57,5% declararamque se tratava de uma gravidez indesejada,informação que associadaa narrativa dessas mulheres, demonstra que a gravidez associada a ausência de uma rede de apoio, agrava sua rejeição, refletindo em um isolamento e dificuldade de aceitação. Pode-se constatar através de análise inferencial que uma tendência dasadolescentes etilistas evoluírem com gestações pré-termo (tempo de gestação < 37 semanas) e recém-nascidos prematuros. Conclusões:Através da análise dos dados e da bibliografia analisada, nota-se que a gravidez na adolescência é uma realidade no município de Maceió, e permanece um importante problema de saúde pública gerando impactos negativos nos aspectos sociais, econômicos e nos indicadores de saúde dessas jovens (AU).

Introduction:Adolescence is a short period, but it is when biological, physical and psycological changes happen and those are decisive in the search for self-affirmation and can cause complications in the life cycle. Teenage pregnancy is a reality in Brazil and, although susceptible in any social class, the economic and social factors are determinant in the statistical indexes. Objective:To analyze the profile of adolescents who use the services of the ambulatory and obstetric ward of Hospital Veredas, identifying thefactors that led to an early motherhood, the social, family and school relationships of the adolescents, in addition to their future expectations in the affective construction the mother-child relationship and the possible risks to their health. Methodology:Analytical, individual, cross-sectional and observational research, with data collected through analysis of medical records for sample selection and interviews with pregnant women from the outpatient clinic and obstetrics ward of Hospital Veredas, Maceió-Alagoas, between January2020toNovember 2020. Resultsand Discussion:Of the adolescents analyzed, 52.3% were minors, a significant figure that reflects the social nature of these pregnancies. When asked about their perception of pregnancy, 57.5% stated that it was an unwanted pregnancy, given that associated with the narrative of these women, demonstrates that pregnancy associated with the absence of a support network, aggravates their rejection, reflecting on a isolation and difficulty of acceptance. It can be seen through inferential analysis that a tendency for alcooholic teenagers to evolve with preterm pregnancies (gestation time <37 weeks) and premature newborns. Conclusions:Through the analysis of the data and the analyzed bibliography, it is noted that teenage pregnancy is a reality in the city of Maceió andremains an important public health,problem generating negative impacts on the social, economic and health indicators of these young women (AU).

Introducción: La adolescencia es un período corto, donde ocurren los cambios biológicos, físicos y psicológicos que son determinantes en la búsqueda de la autoafirmación y que pueden derivar en complicaciones en el ciclo vital. El embarazo visto en esta etapa es una realidad en Brasil y, aunque susceptible en cualquier clase social, los factores económicos y sociales son determinantes. Objetivo: Analizar el perfil de las adolescentes que utilizan los servicios del ambulatorioy obstétrico del Hospital Veredas, para identificar los factores que llevaron a una maternidad temprana, las relaciones sociales, familiares y escolares de las adolescentes, además de sus expectativas futuras en la construcción afectiva. Metodología: Investigación analítica, individual, transversal y observacional, con datos recolectados mediante análisis de historias clínicas para selección de muestras y entrevistas a gestantes del ambulatorio y sala de ginecología y obstetricia del Hospital Veredas, Maceió-Alagoas, entre el Enerode 2020al Noviembre 2020.Resultadosy Discussión:De las analizadas, el 52,3% fueron menores de edad, cifra significativa que refleja el carácter social de estos embarazos. Sobre su percepción del embarazo, el 57,5% afirmó que se trató de un embarazo no deseado, informaciónque,asociadaa la narrativa de estas mujeres, demuestra que el embarazo asociado a la ausencia de una red de apoyo, agrava su rechazo, reflejándose en una aislamiento y dificultad de aceptación. Se puede vera través del análisis inferencial que una tendencia de los adolescentes bebedores a evolucionar con los embarazos pretérmino (tiempo de gestación <37 semanas) y los recién nacidos prematuros.Conclusiones: A través del análisis de los datos y la bibliografía analizada, se constata que el embarazo adolescente es una realidad en la ciudad de Maceió, y sigue siendo un importante problema de salud pública generando impactos negativos en los indicadores sociales, económicos y de salud de estos jóvenes (AU).

Comportamento de risco para infecções sexualmente transmissíveis em estudantes do ensino médio / Risk behavior for sexually transmitted infections in high school students

O trabalho avalia o comportamento de risco para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) em estudantes do ensino médio de Urussanga-SC. A pesquisa foi observacional transversal, descritiva, com coleta de dados primários e abordagem quantitativa. A população estudada constou de alunos do ensino médio de escolas públicas e privadas de Urussanga-SC no ano de 2019. A amostra foi constituída por 178 indivíduos, sendo majoritariamente composta pelo sexo feminino (61,4%), e a média de idades foi de 16 anos (±1,04). Do total, 50% haviam iniciado as atividades sexuais. Entre o sexo feminino, 48,1% relataram um parceiro, contrapondo-se com o sexo masculino, no qual 40,7% relataram quatro ou mais. Em relação ao conhecimento sobre manifestações de ISTs, 62,4% informaram dor na região genital como sinal de alerta, todavia a presença de feridas e corrimento foi reconhecida por menos de 40% dos adolescentes. A maioria dos adolescentes já recebeu orientações sobre sexualidade e afirmou possuir conhecimento sobre ela, porém os resultados demonstram falha no entendimento, sendo evidente a importância da educação sexual nas escolas.(AU)

The assessed work examined risk behavior for sexually transmitted infections (STIs) in high school students from Urussanga-SC. A cross-sectional, descriptive observational study, using primary data collection and a quantitative approach. The population studied contained high school students from public and private schools in Urussanga- SC in 2019. The sample was mainly composed of females and the average age was 16 years. From the total, 50% already started sexual activities. Of the female sex, 48.1% refer to one partner, by contrast, 40,7% of the male sex, refer to four or more partners. Regarding manifestations, 62.4% reported pain in the genital region as a warning sign, however, the presence of wounds and discharge was registered by less than 40% of adolescents. Most adolescents have already received some guidance on sexuality and reported having knowledge about the subject. Nevertheless, the results presented a lack of understanding, highlighting the importance of sex education in schools.(AU)

Desarrollo de una política pública integral de prevención del embarazo en adolescentes en Uruguay / Development of a comprehensive public policy for adolescent pregnancy prevention in Uruguay / Desenvolvimento de uma política pública abrangente de prevenção da gravidez na adolescência no Uruguai

RESUMEN Se presentan las principales características y logros de la Estrategia Nacional e Intersectorial para la Prevención del Embarazo en Adolescentes, implementada en Uruguay entre 2016 y 2020. Este proceso se desarrolló en un contexto en el que el embarazo no intencional en adolescentes continúa siendo un problema social relevante para Uruguay y la Región, por lo que se requieren políticas públicas integrales, sostenidas y basadas en evidencias científicas. En Uruguay, la fecundidad adolescente se ha mantenido en niveles elevados por más de una década. Además de la acción intersectorial del Gobierno y la sociedad civil, la estrategia aprobada contó con asesoramiento científico desde el ámbito académico y la cooperación técnica y financiera de organismos regionales e internacionales. Las acciones y medidas adoptadas se basan en una visión socio-ecológica, con sensibilidad cultural, enfoque transformador de género y perspectiva de derechos humanos. Entre las barreras más importantes están las normas sociales que valoran la maternidad como el principal proyecto de vida para las mujeres que viven en contextos de pobreza, los estereotipos de género —el embarazo como una responsabilidad exclusiva de las adolescentes, sin involucrar a los adolescentes varones—, el estigma del aborto, la insuficiente oferta de servicios de salud sexual y reproductiva, y la resistencia a visibilizar el embarazo en niñas menores de 15 años víctimas de la violencia estructural e intrafamiliar. Es necesario asegurar la continuidad de las políticas públicas, ajustadas a un enfoque de género y de derechos humanos, y que se tomen en cuenta los nuevos escenarios, como el que impone la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT This article presents the main characteristics and achievements of Uruguay's National and Intersectoral Strategy for Prevention of Adolescent Pregnancy, implemented from 2016 to 2020. This strategy was implemented in a context in which unintentional adolescent pregnancy continues to be a major social problem for Uruguay and the Region, necessitating comprehensive, sustained, and evidence-based public policies. In Uruguay, adolescent fertility rates have remained high for over a decade. In addition to intersectoral action by government and civil society, the strategy received scientific assistance from the academic community, and technical and financial cooperation from regional and international organizations. Its actions and measures were adopted based on a socio-ecological vision, with cultural sensitivity, a gender-transformative approach, and a human rights perspective. Major barriers include social norms that value maternity as the main life project for women living in poverty, gender stereotypes (pregnancy as the exclusive responsibility of adolescent girls, without involving adolescent boys), the stigma of abortion, a lack of sexual and reproductive health services, and resistance to raising the visibility of pregnancy in girls under 15 years of age who are victims of structural and family violence. It is necessary to ensure the continuity of public policies--adjusted to a gender and human-rights approach--that take into account new scenarios such as the one imposed by the COVID-19 pandemic.

RESUMO Este artigo apresenta os principais aspectos e os resultados da Estratégia Nacional e Intersetorial para Prevenção da Gravidez na Adolescência, implementada no Uruguai entre 2016 e 2020. A gravidez não intencional na adolescência persiste como uma questão social importante no Uruguai e na Região, exigindo políticas públicas com base em evidências científicas que sejam abrangentes e permanentes. A fecundidade na adolescência no Uruguai tem se mantido elevada há mais de uma década. Além da ação intersetorial do governo e da sociedade civil, a estratégia aprovada recebeu orientação científica de entidades acadêmicas, e cooperação técnica e financeira de organismos regionais e internacionais. As ações e as medidas da estratégia foram elaboradas a partir de uma visão socioecológica, com sensibilidade cultural e enfoque transformador de gênero e uma perspectiva de direitos humanos. Entre as barreiras mais importantes enfrentadas estão as normas sociais que valorizam a maternidade como principal projeto de vida para a mulher que vive em situação de pobreza, os estereótipos de gênero (a gravidez é vista como responsabilidade exclusiva da adolescente, sem envolver o parceiro adolescente), o estigma do aborto, a oferta insuficiente de serviços de saúde sexual e reprodutiva, e a resistência a dar visibilidade à gravidez de menores de 15 anos que são vítimas de violência estrutural e intrafamiliar. É necessário garantir a continuidade das políticas públicas que incorporem uma perspectiva de gênero e direitos humanos, e que sejam adaptadas aos novos cenários da pandemia de COVID-19.

Uso de métodos anticonceptivos de larga acción en mujeres adolescentes en hospitales de Honduras / Use of long-acting contraceptive methods in adolescent women in hospitals in Honduras

Antecedentes: Aproximadamente 80% de embara-zos en adolescentes se consideran involuntarios, 95% ocurren en países en vías de desarrollo. Entre las características de estas jóvenes destacan: un sinfín de adversidades sociales, maduración temprana, actividad sexual prematura, bajo nivel educativo, ausencia de pareja, historia materna de embarazo en adolescencia y, falta de conocimiento/acceso a métodos contraceptivos. Objetivo: Determinar el uso de métodos anticonceptivos de larga acción (MLA) entre adolescentes en condición de aborto en cuatro hospitales de Honduras, enero 2017-julio 2019. Métodos:Estudio descriptivo transversal utilizando la base de datos Sistema Informático Perinatal (SIP) módulo aborto (SIPA). Incluyó registros de pacientes de 19 años y menos. Se describen variables preestablecidas en la hoja SIP (demográficas, antecedentes patológicos, obstétricos, de uso de anticonceptivos, deseo de anticoncepción y provisión de métodos), analizando frecuencias y porcentajes. Resultados: De 1117 pacientes registradas, 84.9% (949) estaba en el rango de edad 16-19 años, 24.7% (276) había tenido al menos una gesta; 72.4% (809) recibió consejería/información de planificación familiar, 75.5% (843) solicitó un método y 53.1% (448) iniciaron alguno; 84.9% (949) no había usado contraceptivos antes del embarazo actual. Discusión: La información del SIPA en las instituciones participantes muestra la descripción del uso de anticonceptivos en adolescentes en situación de aborto, donde una cuarta parte de ellas había tenido gestas previas. La necesidad de información efectiva sobre uso de métodos anticonceptivos y la existencia de una brecha entre la demanda y la entrega de anticonceptivos en las unidades de salud incluidas, deben ser atendidas urgentemente...(AU)

Prevención del embarazo reiterado en adolescentes: una experiencia clínica exitosa / Prevention of repeated pregnancy in teenagers: a successful experience

INTRODUCCIÓN: el embarazo adolescente tiene consecuencias para la madre y su hijo/a. Además del riesgo propio de la gestación índice, ser madre en esta etapa vital predice la ocurrencia de otra(s) gestación(es) antes de cumplir 20 años, lo que aumenta aún más la vulnerabilidad de todo el grupo familiar. La evidencia actual señala que el inicio postparto inmediato de un método anticonceptivo de larga duración (LARC, por sus siglas en inglés: long acting reversible contraceptive) es la intervención más efectiva para prevenir el embarazo reiterado en adolescentes. OBJETIVOS: evaluar la estrategia de iniciar un LARC inmediato post parto en un hospital público de la región metropolitana de nuestro país. MÉTODOS: en el Hospital El Carmen Dr. Luis Valentín Ferrada de Maipú se realiza consejería en anticoncepción a todas las madres adolescentes y se les ofrece inicio de implante anticonceptivo previo al alta. Durante el 2015 el 53.4% de las puérperas adolescentes decidieron iniciar implante (Implanon ®) en forma inmediata. El 2017 se logró contactar a 92 pacientes de este grupo: un 90.3% se mantenía usando el mismo método. De las adolescentes que se lo habían retirado, todas reportaban uso de algún otro método anticonceptivo. En el grupo intervenido no hubo ningún nuevo embarazo, en el grupo control (sin anticoncepción postparto) se observÓ un 7% de gestaciones reiteradas durante el periodo evaluado. CONCLUSIONES: el inicio de un método LARC en el postparto inmediato parece ser una herramienta exitosa para reducir de la tasa de embarazo repetido en la adolescencia.

INTRODUCTION: adolescent pregnancy has consequences for the mother and her child. In addition to the risk of the index pregnancy, being a mother at this stage of life predicts the occurrence of other pregnancies before the age of 20, which further increases the vulnerability of the entire family group. Current evidence suggests that immediate postpartum initiation of long-acting reversible contraceptive (LARC) is the most effective intervention to prevent repeat pregnancy in adolescents. OBJECTIVES: to evaluate the strategy of starting an immediate postpartum LARC in a public hospital in the metropolitan region of our country. METHODS: at the Hospital El Carmen Dr. Luis Valentín Ferrada de Maipú, contraception counseling is given to all adolescent mothers and they are offered the start of a contraceptive implant before discharge. During 2015, 53.4% ​​of adolescent puerperal women decided to start an implant (Implanon ®) immediately. In 2017, 92 patients from this group were contacted: 90.3% continued using the same method. Of the adolescents who had withdrawn it, all reported use of some other contraceptive method. In the intervened group there were no new pregnancies, in the control group (without postpartum contraception) 7% of repeated pregnancies were observed during the evaluated period. CONCLUSIONS: the initiation of a LARC method in the immediate postpartum seems to be a successful tool to reduce the rate of repeat pregnancy in adolescence.

Curso masivo en línea "Salud sexual y reproductiva": cambios en conocimientos, deserción, reprobación y satisfacción / Massive online course "Sexual and reproductive health": changes in knowledge, desertion, disapproval and satisfaction

Resumen Objetivo: Presentar resultados globales de la deserción, reprobación y satisfacción de los usuarios del Curso Masivo en Línea Abierto (MOOC, por sus siglas en inglés), así como los cambios en conocimientos y prácticas del personal de salud inscrito al MOOC "Salud sexual y reproductiva y prevención del embarazo en adolescentes". Material y métodos: Se analizaron 45 549 registros y se ajustaron modelos de regresión logística para la deserción y reprobación del curso. Resultados: Finalizó el curso 57.8% de los usuarios, mientras que 15.1% reprobó. Los modelos logísticos muestran que la edad y el cargo ocupado se asocian tanto con la deserción como con la reprobación. Conclusiones: El MOOC es una herramienta útil para generar mejoras en conocimientos y competencias. Es necesario ampliar la cobertura a profesionales que tienen trato con población adolescente, con el fin de mejorar la salud sexual y reproductiva y prevenir embarazos en la adolescencia.

Abstract Objective: To present global results of the dropout and failure and satisfaction of the Massive Open Online Course (MOOC) users, as well as changes in knowledge and practices of personnel registered in "Sexual and Reproductive Health and Prevention of adolescent pregnancy". Materials and methods: Using 45 549 records, we adjust logistic regression models to find associations between variables of dropout and failure. Results: 57.8% of people completed the course and 15.1% failure. Logistic models show that age and position are associated with both dropout and failure. Conclusions: The MOOC is useful to improve knowledge and skills of health personnel. It is necessary to expand the coverage to professionals who deal with adolescent population, in order to improve sexual and reproductive health and prevent teenage pregnancies.

Características de las adolescentes embarazadas de un área de salud / Characteristics of Pregnant Adolescents in a Health Area

Introducción: El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un fenómeno de alcance mundial, lo que ha traído aparejado el aumento de las complicaciones propias de una gestación en este período de la vida; de ahí la importancia del estudio constante del comportamiento de este suceso. Objetivo: Identificar el comportamiento de importantes variables relativas a las embarazadas adolescentes. Métodos: Se efectuó una investigación descriptiva transversal en el Policlínico Docente 30 de Noviembre de Santiago de Cuba, durante los años 2016 y 2017, a partir de las historias obstétricas de las adolescentes que se embarazaron y parieron en esos años. Se seleccionaron variables de interés como edad, edad gestacional a la captación, edad de inicio de las relaciones sexuales, escolaridad, deserción escolar, evaluación nutricional a la captación, además de la edad de la pareja sexual y el peso del niño al nacer. Resultados: Las adolescentes mostraron una media de inicio de las relaciones sexuales de 15,7 años de edad, el mayor por ciento de deserciones escolares fue en la secundaria básica, las edades de las parejas sexuales entre 20 y 39 años tuvo mayor frecuencia y las que fueron evaluadas con peso deficiente a la captación aportaron mayor cantidad de recién nacidos con bajo peso. Conclusiones: El estudio frecuente del comportamiento del embarazo en la etapa de adolescencia es determinante en el enfrentamiento a este fenómeno y constituye un arma esencial para el mejoramiento del estado de salud de la población en este grupo de edad(AU)

Introduction: Adolescent pregnancy has become a worldwide phenomenon, which has brought about the increase in complications typical of childbearing in this period of life; hence, the importance of constant study about the behavior of this event. Objective: To identify the behavior of important variables concerning pregnant adolescents. Methods: A cross-sectional and descriptive research was carried out at 30 de Noviembre Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, during the years 2016 and 2017, based on the obstetric histories of the adolescents who became pregnant and gave birth in those years. Variables of interest were selected, such as age, gestational age at first prenatal visit, age of onset of sexual intercourse, schooling, dropout, nutritional assessment at first prenatal visit, in addition to the age of the sexual partner and the child weight at birth. Results: The adolescents showed a mean of onset of sexual relations of 15.7 years, the highest percentage of school dropouts corresponded to the basic secondary school, the ages of their sexual partners between 20 and 39 years were more frequent, and those were evaluated with deficient weight at first prenatal visit contributed a greater number of newborns with low weight. Conclusions: The frequent study of pregnancy background in the adolescent stage is decisive in coping with this phenomenon and constitutes an essential resource for improving the health status of the population in this age group(AU)

Retos en la prevención del embarazo adolescente subsiguiente, un estudio desde la perspectiva de madres adolescentes / Challenges in preventing a subsequent pregnancy in adolescents: perspectives of adolescents' mothers

Resumen El presente artículo expone el resultado de una evaluación cualitativa sobre las acciones que los servicios públicos de salud desarrollan para la prevención de embarazos subsiguientes en adolescentes, en un estado en el centro-norte de México. El objetivo fue documentar los obstáculos percibidos para prevenir embarazos subsiguientes en madres adolescentes. La información se obtuvo entre 2016-2018, mediante entrevistas individuales en los domicilios de jóvenes usuarias de servicios públicos de salud. El análisis de la información se hizo a partir de la propuesta de Strauss y Corbin para teoría fundamentada. Las experiencias compartidas por las jóvenes madres fueron analizadas y clasificadas en dos categorías, obstáculos asociados a: (1) competencias profesionales, y (2) a imaginarios morales. Se concluye que las limitaciones más importantes tienen que ver con el hecho de que la estrategia de servicios amigables para adolescentes deja de implementarse en aquellas que han sido madres, sin considerar el impacto biológico y psicosocial que tienen los embarazos subsiguientes en la adolescencia y la necesidad de postergar la reproducción hasta la edad adulta.

Abstract This article presents the result of a qualitative evaluation of the actions that the public health services develop for the prevention of subsequent adolescent pregnancies in a state in north-central Mexico. The objective was to document the perceived obstacles to preventing subsequent teenage pregnancies in teenage mothers. The information was obtained in the period 2016-2018, by individual interviews in the homes of young users of public health services. The analysis of the information was based on Strauss and Corbin's proposal for the grounded theory. The experiences shared by the young mothers were analyzed and classified into two categories, obstacles associated with: (1) professional competences, and (2) with moral imagery. It is concluded that the most important limitations are related to the fact that the strategy of adolescent friendly services is no longer implemented in those who have been mothers, without considering the biological and psychosocial impact that subsequent pregnancies have in adolescence and the need to delay reproduction until adulthood.

Desenvolvimento de tecnologia educacional digital sobre prática sexual segura e contracepção com adolescentes / Development of a digital educational technology about safe sexual practice and contraception with adolescents

Há altas taxas de gravidez na adolescência no Brasil e os recursos tecnológicos como os smartphones podem ser ferramentas importantes para abordar temas pertinentes aos adolescentes, como o uso de métodos contraceptivos. As pesquisas referentes ao uso de recursos virtuais voltados à educação sexual são incipientes e isto se afunila ainda mais quando se busca evidências referentes ao uso dos serious game sobre a temática voltado a esse público. Pensando em estratégias que possibilitem não só a informação, mas que sejam interativas e façam sentido no contexto de vida dos adolescentes, estimulando o aprendizado significativo, a mudança de comportamento e o amadurecimento pessoal, sentiu-se a necessidade de desenvolver um game em aplicativo mobile (app) para essa clientela. Assim, o objetivo geral deste trabalho foi desenvolver uma tecnologia educacional digital sobre a prática sexual segura e contracepção, com a participação ativa dos adolescentes. Trata-se de um estudo metodológico acerca da construção de um serious game sobre o tema voltado aos adolescentes. Foi realizado em duas etapas: 1) Desenvolvimento participativo da tecnologia, com grupos focais; 2) Avaliação do conteúdo e da usabilidade pelos especialistas e pelo público-alvo, os adolescentes. Utilizou-se o modelo User-Centered Design embasado no design participativo. Oito adolescentes de 15 a 17 anos de uma escola pública da cidade de São Paulo participaram ativamente no desenvolvimento da tecnologia. O estudo ocorreu no período de outubro/2015 a fevereiro/2019. Os temas discutidos nos encontros de grupo focal estavam acerca da prática sexual, métodos contraceptivos, gravidez, Infecções Sexualmente Transmissíveis e do app. Assim, desenvolveu-se o app Prinventon, um game que se passa em uma cidade virtual e trabalha a sexualidade na adolescência. O conteúdo e a usabilidade foram avaliados por seis profissionais da tecnologia, seis profissionais da área da saúde e quatro adolescentes. No geral, o app foi considerado pelos especialistas como relevante diante do tema tratado. Para os profissionais da tecnologia, faltou uma abordagem mais complexa como nos jogos de ação e aventura que se utilizam do sistema de fases e aumento das dificuldades. Já para os profissionais da saúde, o app é intuitivo, poderia explorar maiores conteúdos e alguns tiveram dificuldades após instalação. Os adolescentes avaliaram o app como interativo, de boa qualidade e com conteúdo suficiente, havendo grandes possibilidades de o recomendar. Acredita-se que o app desenvolvido é adequado aos adolescentes, pois visa abordar de maneira lúdica e realística a sexualidade na adolescência, com foco no sexo seguro e contracepção

There are high rates of teenage pregnancy in Brazil and technological resources such as smartphones can be important tools to address topics relevant to adolescents, such as the use of contraceptive methods. The researches regarding the use of virtual resources focused on sex education are incipient and this is further reduced when searching for evidence referring to the use of serious games about the theme addressed to this public. Thinking about strategies that not only enable information, but which are interactive and meaningful in the context of adolescents' lives, stimulating the meaningful learning, behavior change and personal maturation, there is a need to develop a mobile application game (app) for this clientele. Thus, the general objective of this work was to develop a digital educational technology about safe sexual practices and contraception, with the active participation of adolescents. It was an applied research of technological production on the construction of a serious game about the theme for adolescents. It was carried out in two stages: 1) Participatory technology development, with focus groups; 2) Evaluation of content and usability by experts and target audience, the adolescents. The User-Centered Design model based on participatory design was used. Eight adolescents aged 15 to 17 years of a public school in the city of São Paulo participated actively in the development of technology. The study took place from October/2015 to February/2019. The topics discussed at the focus group meetings were about sexual practice, contraceptive methods, pregnancy, Sexually Transmitted Infections and the app. Thus, the Prinventon app was developed, a game that happens in a virtual city and works the sexuality in adolescence. The content and the usability were evaluated by six technology professionals, six health professionals and four adolescents. Overall, the app was considered by experts as relevant to the topic being addressed. To technology professionals, a more complex approach was lacking, as in action and adventure games that use the system of phases and increased difficulties. For health professionals, the app is intuitive, could explore greater content and some had difficulties after installation. The teenagers rated the app as interactive, good quality and with enough content, with great possibilities to recommend it. It is believed that the app developed is suitable for adolescents, since it aims to approach the sexuality in adolescence in a playful and realistic way, focusing on safe sex and contraception